Более чем 20 лет назад израильские хирурги практически полностью отказались от проведения большинства хирургических вмешательств «открытым» способом – через обширный продольный разрез. Эта устаревшая методика имела множество осложнений – высокий риск инфекционных осложнений, образование спаек и послеоперационных грыж, выраженный болевой синдром. Длительность восстановительного периода в среднем составляла 2-3 недели, а неэстетичный рубец становился причиной формирования послеоперационной депрессии.
Сегодня в клиниках Ихилов и Ассута к проведению открытых операций прибегают по ряду исключительных причин (перитонит, канцероматоз) и не более чем в 3,5% случаев. Эндоскопическая хирургия в Израиле является одним из наиболее приоритетных направлений развития медицины. Малоинвазивные доступы, современное оборудование, активное использование роботов-ассистентов – сочетание этих факторов обеспечивает выполнение малоинвазивных операций любой сложности у всех категорий пациентов.
Операция эндоскопическим методом: показания к проведению
За счет минимальной травматизации и обширного функционала эндоскопические операции могут выполняться у пациентов любого возраста, пола и соматического статуса при наличии экстренной или хронической хирургической патологии. Израильские специалисты используют самое современное оборудование от ведущих мировых производителей: видеоэндоскопы от Karl Storz, Olympus, манипуляторы и функциональные насадки от PE-BC, HYF XP. Отдельно стоит отметить уникальную вспомогательную систему – операционного робота ассистента Da Vinci. С его помощью специалисты клиник Ихилов и Ассута с ювелирной точностью выполняют сложные операции на сосудах, головном мозге и других «опасных» анатомических зонах.
Основные показания к выполнению эндоскопических операций можно разделить на 3 группы:
- Экстренная хирургическая патология в любом из анатомических пространств (острый аппендицит или спонтанный пневмоторакс)
- Новообразования
- Плановое хирургическое вмешательство (например, плановое удаление желчного пузыря)
- Реконструктивные операции (восстановление проходимости маточных труб, пластика пищевода)
Следует отметить ряд относительных и абсолютных противопоказаний, при наличии которых нельзя проводить минимально-инвазивные и эндоскопические операции:
Относительные противопоказания:
- Ожирение 2-3 стадии
- Тяжелые пороки сердца
- Острый период инфаркта миокарда или инсульта
Абсолютные противопоказания:
- Развитие разлитого перитонита
- Распространённый канцероматоз
- Генерализованные гнойно-септические процессы
Израильские специалисты изучают историю болезни пациента и разрабатывают несколько возможных вариантов проведения операции. После составления плана лечения все варианты оговариваются с пациентом, и он самостоятельно выбирает наиболее приемлемый.
Методика и особенности проведения эндоскопических операций в Израиле
За счёт минимально травматизации окружающих тканей эндоскопические операции могут выполняться как под общей, так и под спинальной анестезией. Это преимущество позволяет минимизировать лекарственную нагрузку на пациента (например, находящегося в восстановительном периоде после инфаркта).
Базовое техническое оснащение для проведения подобного вмешательства включает:
- Эндоскоп с системой видеофиксации
- Троакары (проводники)
- Набор манипуляторов и функциональных насадок
- Электроскальпель или лазер
- Клипаппликаторы или игла со встроенным шовным материалом
- Стерильный набор для проведения общей или спинальной анестезии
Если операция проводится под спинальной анестезией – через канюлю в спинномозговой канал вводится раствор анестетика. Анестезиолог проверяет рефлексы в зоне предстоящего оперативного вмешательства, и если они отрицательны – производится обработка операционного поля раствором антисептика. В случае если операция проводится под общим наркозом – осуществляется стандартная премедикация миорелаксантами, в трахею вводится трубка, по которой будет подаваться кислород и наркозный препарат.
Операция, выполняющаяся в зоне носовых пазух, пищевода, бронхов, прямой кишки и мочевого пузыря – используются гибкие эндоскопы, одновременно оснащённые оптической системой и функциональными насадками.
В случае операции на органах малого таза, брюшной полости или грудной клетки проводится дополнительная пневматизация операционного пространства. Через троакары в анатомическую полость подаётся углекислый газ. Заполняя весь предоставленный объём, газ «раскрывает» стенки полости, расправляет спавшиеся анатомические образования. Подобная мера позволяет расширить площадь операционного поля и значительно улучшить угол обзора. Под видеоконтролем хирург выполняет необходимую операцию, производит лигирование сосудов, накладывая на них гипоаллергенные клипсы или прижигая их током. По завершению вмешательства хирург оценивает состояние операционного поля и извлекает оборудование. Газ выходит самостоятельно, после чего извлекаются троакары. При необходимости, проводниковые отверстия ушиваются косметическим внутрикожным швом, однако за счёт небольших размеров (до 3 см) они бесследно заживают самостоятельно.
Когда пациенту противопоказана пневматизация брюшной полости (нестабильность диафрагмы, сердечная недостаточность) специалисты клиник Ихилов и Ассута используют технику лапаролифта. В брюшную полость вводится установка, с изменяющейся высотой. Она изготовлена из гипоаллергенного мягкого пластика, что предотвращает травматизацию регионарных органов и тканей. Хирург задаёт необходимые параметры, за счёт механического поднятия стенок брюшной полости. Лапаролифт фиксирует заданную высоту на протяжении всей операции, обеспечивая хирургу оптимальный угол обзора и маневренности.
Эндоскопические операции в Израиле: цены
Несмотря на высокий уровень оказания медицинской помощи стоимость эндоскопических операций в Израиле гораздо ниже, чем в клиниках аналогичного уровня Канады, США, Китая и Германии. В среднем полный комплекс обследований перед операцией составляет от 1300 долларов, а стоимость эндоскопического удаления желчного пузыря начинается от 4100 долларов. Также перед поездкой на лечение пациент может запросить у клиники бесплатный финансовый аудит. В этом документе отображена стоимость консультаций, анализов и непосредственно самой операции. Изучив его, пациент сможет спланировать бюджет поездки, что предотвратит возникновение ряда организационных вопросов.
Задайте интересующие вас вопросы круглосуточному онлайн консультанту, и узнайте, какие преимущества эндоскопической операции в Израиле сыграют ключевую роль в вашем клиническом случае.
- Киста головного мозга
- Менингиома
- Невралгия языкоглоточного нерва
- Опухоль головного мозга
- Портальная гипертензия
- Язва желудка
- Язвенная болезнь