Стереотаксическая радиохирургия сегодня признана одним из самых безопасных и эффективных методов лечения онкологических заболеваний. Реализуется она с помощью высокотехнологичных радиохирургических систем, пионером среди которых является установка Гамма-нож, предназначенная для безоперационного лечения внутричерепных новообразований. В клиниках Израиля ее используют как альтернативу хирургическому удалению опухолей головного мозга, избавляя пациента от связанных с ним рисков.
Принцип работы Гамма-ножа заключается в однократном облучении патологического очага высокой дозой ионизирующего излучения, которое разрушает опухолевые клетки. Погрешность составляет всего 0,2 мм, благодаря чему обеспечивается высочайшая точность воздействия. Максимальная сфокусированность гамма-лучей на обозначенном участке минимизирует негативное влияние радиации на окружающие здоровые ткани, а значит, и сокращает риск возможных последствий. Это главное, чем отличается Гамма-нож от лучевой терапии, помимо того, что лечение им проводится за один сеанс.
К иным преимуществам радиохирургии Гамма-нож относят отсутствие каких-либо разрезов кожи и необходимости трепанации черепа при лечении заболеваний головного мозга, рисков кровотечения и инфекций, госпитализации и последующей реабилитации.
Показания к применению Гамма-нож
Мощное гамма-излучение, которое использует стереотаксическая радиохирургия Гамма-нож, образуется в результате распада радиоизотопов кобальта. Для достижения нужного эффекта необходимо порядка двухсот его источников: испускаемые ими пучки, пересекаясь в одной точке, действуют подобно хирургическому скальпелю. Они повреждают ДНК патологических клеток. При этом раковые клетки, расположенные в эпицентре максимальной дозы, погибают сразу, а те, что находятся на периферии опухолевого образования, перестают делиться и со временем, по окончании естественного жизненного цикла, также отмирают. В результате опухоль или исчезает полностью, или значительно уменьшается в размерах.
Это делает установку Гамма-нож в Израиле эффективной при лечении целого ряда доброкачественных и злокачественных новообразований головного мозга, как первичного, так и метастатического характера. К ним относятся шванномы разной локализации, аденома гипофиза, краниофарингиома, менингиома, глиомы разной степени злокачественности, гломангинома, хордома и многие другие.
Лечение Гамма-ножом в Израиле также рекомендовано пациентам с сосудистыми заболеваниями головного мозга, в первую очередь артериовенозными мальформациями, кавернозными ангиомами и гемангиомами. Реагируя на облучение, стенки сосудов утолщаются, в результате чего их просвет сужается вплоть до полного закрытия, препятствуя патологическому кровотоку.
Кроме того, радиохирургическая система показывает хорошие результаты в терапии невралгии тройничного нерва, эссенциального тремора и синдрома паркинсонизма, височной и многоочаговой эпилепсии, болевого синдрома при множественных метастатических поражениях костей. Одна из последних модификаций установки Гамма-нож – Perfexion, – имеющаяся в арсенале всех ведущих израильских клиник, обладает расширенными возможностями и позволяет облучать не только головной мозг, но и шейные отделы позвоночника и спинного мозга.
Перечень показаний к использованию этого высокотехнологичного аппарата постоянно пополняется по мере того, как ученые-медики разрабатывают и внедряют новые методики стереотаксической радиохирургии.
Проведение операции Гамма-ножом возможно только в случае опухолей, размер которых не превышает 35 мм. Это обусловлено тем, что к патологическому очагу однократно подводится высокая доза радиации: чем он больше, чем выше лучевая нагрузка на окружающие его здоровые ткани и, соответственно, выше риск осложнений. Радиохирургия Гамма-нож в Израиле также не используется при быстро растущих образованиях и опухолях, не имеющих четких границ.
Как проходит процедура Гамма-нож
В назначенный день пациент приходит на консультацию к радиотерапевту израильской клиники, который рассказывает ему об особенностях предстоящей лечебной процедуры и описывает преимущества Гамма-ножа. Имея представление о том, что его ждет, человек меньше страшится лечения и настраивается на положительный исход. Последний во многом зависит от качества предварительной диагностики: знания о точном размере и расположении патологического очага, его границах и характере позволяет врачу грамотно спланировать радиохирургическое лечение.
Чтобы получить нужные данные, на голове пациента закрепляют легкую стереотаксическую раму, фиксируя ее положение специальными миниатюрными винтами. А чтобы больной не ощущал дискомфорта, процедуру проводят под местной анестезией.
Убедившись, что рама закреплена под нужным углом и надежно стабилизирована, выполняют магнитно-резонансную томографию – в Израиле для этого используют сверхмощные томографы нового поколения, которые позволяют добиваться отличной визуализации и обладают высокой скоростью сканирования. Она помогает точно установить локализацию опухолевого или другого патологического образования мозга и рассчитать координаты области облучения с точностью до доли миллиметра, а также определить оптимальную дозу радиации.
На основании полученных данных, используя компьютерную систему планирования, которая учитывает особенности расположения прилегающих к опухоли здоровых тканей и жизненно важных участков мозга, а также общую лучевую нагрузку на организм пациента, врач составляет индивидуальный план облучения, который затем передается на пульт управления аппаратом Гамма-нож.
После всех подготовительных мероприятий пациента укладывают на стол радиохирургической установки, а его голову фиксируют в автоматической системе позиционирования так, чтобы мишень совпала с изоцентром (точкой, где будут сходиться источники ионизирующего излучения). Над стереотаксической рамой устанавливают специальный шлем с отверстиями, через которые – в соответствии со схемой лечения – будут проходить радиационные лучи нужной мощности. Стол затем вдвигается в радиационный блок, и медицинский персонал выходит из помещения.
Лечение с помощью аппарата Гамма-нож в Израиле – отзывы прошедших процедуру это подтверждают – совершенно безболезненно. Облучение проходит беззвучно, больной во время терапевтического сеанса пребывает в сознании и при необходимости может общаться с врачом через специальное переговорное устройство. Сам радиолог имеет возможность не только слышать, но и видеть пациента благодаря установленной в комнате системе видеонаблюдения.
Сеанс радиохирургического лечения с помощью Гамма-ножа может длиться от 20 минут до нескольких часов – его продолжительность зависит от числа мишеней, их объема и формы. По его окончании больного освобождают от стереотаксической рамки и переводят в реабилитационную палату, где он обычно находится не больше часа. После этого он может покинуть больницу.
Эффект терапии посредством системы Гамма-нож проявляется не сразу, как правило, оценить успешность лечения можно только через несколько месяцев – в зависимости от характера устраняемого новообразования. В случае со злокачественными опухолями результат виден быстрее, доброкачественные, в свою очередь, реагируют медленнее. Поэтому после сеанса пациенту необходимо регулярно проходить обследование (обычно с помощью того же МРТ), чтобы лечащий врач мог контролировать эффект радиохирургии.
Гамма-нож в Израиле: стоимость
Единого тарифа на лечение опухолей головного мозга Гамма-ножом в израильских клиниках не существует. Его стоимость зависит от целого ряда факторов, включая тип патологического образования, его размер и форму, длительность сеанса, установленную дозу ионизирующего излучения, общее состояние здоровья пациента, число привлеченных специалистов, уровень медучреждения и многое другое. Обычно итоговую цену врач называет только после прохождения пациентом необходимых диагностических процедур и составления схемы облучения.
Но в целом, тех, кто планирует лечение с помощью аппарата Гамма-нож в Израиле, цена порадует своей доступностью. В местных больницах радиохирургия патологий головного мозга обойдется в среднем на 30–50% дешевле, чем в медцентрах аналогичного уровня Западной Европы и США.
